1. 研究目的与意义
公共财政的职能在于提供满足社会需要的公共品, 新型农村合作医疗制度具有公共品的性质, 因而公共财政必须介入新农合筹资。另外,无论从实现农民医疗保险权益角度看,还是从国家构建城乡一体化医疗保险体系角度看,政府也都应该在新型农村合作医疗制度建设中积极发挥财政供给职能。现实中新农合的公共财力需求规模已严重挑战财政压力的承受限度,各级财政的可用财力与新农合对公共资金的需求规模形成了矛盾。财政投入过程非规范化、地方政府筹资责任划定模糊等问题凸显。
因此通过实证研究来评价分析财政扶持新农合的现状并针对问题提出有效改进建议显得尤为必要。
2. 研究内容和预期目标
研究内容:以县、市为例,财政扶持新型农村合作医疗的现状、存在的问题及完善建议。
拟解决的关键问题是确保新农合的可持续发展,通过开源节流、绩效评价等措施避免新型农村合作医疗实施可能带来的新财政压力。
写作提纲:
3. 国内外研究现状
(王洪春、黄志英:农村新型合作医疗财政支持能力可持续性研究)提出新农合的财政支持能力的可持续性,主要应该从中央财政支出、地方财政支出、农民支付能力和基金结余三个方面考查。从中发现,新农合的财力可持续性仍然存在某些问题,值得关注。对策:在地方财政中,省级财政应当出大部分;兑现对县级及以下医疗服务机构的财政补贴;建立相配套的农村公共卫生网络,提高公共卫生开支占总医疗卫生开支的比重。
(毛翠英、刘炳芳、鲁敬东:江苏新型农村合作医疗财政补助资金的实证研究)发现,江苏新农合总体上的筹资优势日渐减弱,不同地区间的筹资标准及财政补助水平差异较大,政府间新农合财政补助资金的责任分担结构不合理,新农合财政补助资金占比低于国家政策标准比重。并针对上述问题提出了相关的对策:不断加大各级政府对新农合的财政补助力度;#8220;开源节流#8221;探索公共筹资新机制;构建有利于均等化的新农合财政补助机制;优化新农合的供给决策机制;加强对新农合基金安全运行的监督管理。
4. 计划与进度安排
1、 2022年12月31日前完成论文开题报告
2、 2022年1月~4月,搜集资料。根据研究内容、需解决的关键问题及写作提纲完成初稿,并翻译一篇相关外文文献资料。
3、2022年4月~5月,根据导师意见修改并完善论文写作,完成最终定稿。
5. 参考文献
[1]Cutler.Public Policy for Health Care[N] NBER working paper, 1996, No.5591.
[2]董忠波.我国新型农村合作医疗的筹资问题[J].云南社会科学, 2004,(3).
[3]邹蓉.公共财政视角下的农村新型合作医疗制度--以安徽为例[J].特区经济,2007.
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