1. 研究目的与意义
内容:费用支付方式与控制医疗费用增长;
国外医疗保险费用支付方式的借鉴与研究;
江阴新型农村合作医疗费用支付方式的实践与评价。
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2. 文献综述
我国新农合的费用支付方式
摘要:医疗保险费用的持续增长,是世界许多国家的普遍现象。而费用的支付是医疗保险各方利益最直接和最敏感的环节,直接影响到医疗费用的控制。因此,医疗保险费用支付方式的选择就显得尤为重要。中国作为一个农业大国,农民的数量远远大于城市居民,而且农民的经济水平相对落后,对于农民来说,医疗保险费用的压力更为巨大。本文以江阴市为例,以新型农村合作医疗费用的支付方式为切入点,通过对江阴这几年来的支付方式的研究发现:单一的按服务项目支付的方式很容易引发道德风险问题,人都会将自己的利益最大化,所以很容易引发高额的医疗费用;部分病种限额结算虽然可以规避一些这类问题,但适用范围相当的小,所以效果也很一般。目前,由于我国医院等级不同,收费很难统一,从而使我国新农合的费用支付方式改革带来挑战。本文的研究在以江阴市为例的同时,并结合国外医疗保险支付方式的经验,提出一些可行性建议。
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3. 设计方案和技术路线
研究方案:对现状进行分析,再对比国内外的支付方式,吸取经验,总结归纳各支付方式的优缺点。
路线:本文从参保人员所承担的负担与农民医疗的可及性与医疗保险基金费用控制两个方面来说明江阴市新型农村合作医疗制度费用支付方式的运行效果。
4. 工作计划
2022.01~2022.03 确定课题,文献资料整理,撰写开题报告
2022.03~2022.05 确定研究方案,进行研究
2022.05~2022.06 撰写毕业论文,准备答辩5. 难点与创新点
以江阴为例,结合了国内外的多种医疗制度费用支付方式,分析研究其优缺点。
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