1. 研究目的与意义
内容：本研究拟调查ApoE各基因型在江苏地区高脂血症人群中的分布情况，并分析不同基因型与血脂水平的关系，以及不同基因型对瑞舒伐他汀调脂效果的影响，探讨针对不同基因型人群的合适用药剂量，以实现高脂血患者的个体化用药。
首先参照2016年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂异常的标准，选择盐城市第一人民医院2017年01月至2018年01月住院的血脂异常的患者200例，采用PCR-荧光探针法测定其ApoE基因型，分别测定患者服用瑞舒伐他汀钙治疗前及治疗12周后的血脂水平（包括血清胆固醇TC、血清甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C等），根据基因型分型结果将患者分组,分析高血脂人群中各基因型与血脂水平和患者住院症状的关系，以及不同基因型对瑞舒伐他汀治疗后血脂水平变化的影响，探讨瑞舒伐他汀针对不同基因型人群的合适用药剂量，为实现个体化用药提供理论依据，为临床采用最佳的治疗方案提供参考。
意义：1、通过本研究，初步调查ApoE各基因型在江苏地区高脂血症人群中的分布情况，并分析不同基因型与血脂水平的关系，探讨高脂血症发病率与ApoE基因多态性之间的关系，为临床高脂血症的早期诊断提供理论依据，提高临床治疗效果。
2. 文献综述
ApoE基因多态性对瑞舒伐他汀疗效的影响摘要:载脂蛋白E多态性与冠心病等多种疾病有相关性。
他汀类药物已经成为最常用的调脂药了，瑞舒伐他汀钙是3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，通过抑制 HMG-CoA 还原酶而发挥降血脂的作用。
因此通过瑞舒伐他汀的临床数据实现个体化用药。
3. 设计方案和技术路线
1、选择盐城市第一人民医院2017年01月至2018年01月住院的血脂异常的患者200例，年龄25-70岁之间，血脂异常诊断标准：根据2016年制定的《中国成人血脂异常防治指南》，①血清胆固醇（TC）≥6.2mmol/L，②血清甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L，③血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.0mmol/L，④低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L，符合以上四项之一者，则为血脂异常。
近期（一个月内）未服用降血脂药物。
排除能引起血脂异常的疾病，如甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮、肝癌、胆道疾病、肾脏疾病等。
4. 工作计划
2022.01-2022.02查阅相关文献资料，分析各基因型在江苏地区高脂血症人群中的分布情况，并分析不同基因型与血脂水平的关系。
拟写开题报告；2022.02-2022.04对给予患者服用瑞舒伐他汀钙治疗12周后，复查血脂水平，以及基因型分型结果将患者分组,分析不同基因型对瑞舒伐他汀治疗后血脂水平变化的影响。
统计数据；2022.04-2022.05 进行数据汇总、统计分析。
5. 难点与创新点
1、通过本研究，初步调查ApoE各基因型在江苏地区高脂血症人群中的分布情况，并分析不同基因型与血脂水平的关系，探讨高脂血症发病率与ApoE基因多态性之间的关系，为临床高脂血症的早期诊断提供理论依据，提高临床治疗效果。
同时，通过检测ApoE基因多态性，高危险人群可以知道自己是不是带有疾病基因，以便及早发现和及早预防，并做好饮食保健与生活习惯的调整，来避免疾病发生的可能，节约大量的医疗费用。
2、通过比较服药前后血脂水平来分析不同基因型对瑞舒伐他汀调脂效果的影响，探讨瑞舒伐他汀针对不同基因型人群的合适用药剂量，为实现个体化用药提供理论依据，为临床采用最佳的治疗方案提供参考，从而增加疗效，减少药物毒副作用，并为患者减轻经济负担，用最小的付出得到最大的回报。
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