不合理处方发生原因及应对措施开题报告

 2023-01-10 12:03:10

1. 研究目的与意义

中药饮片处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件,是医师辨证论治的书面记录和凭证,反映了医师的辨证理法和用药要求。

处方的合理应用是保证人民生命安全健康的基础和根本。

徐州市中心医院暨东南大学附属徐州医院始建于1953年,目前是淮海经济区规模大、综合实力强、技术水平高、百姓口碑好的三级甲等综合性医院。

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2. 文献综述

不合理处方发生原因及应对措施160203224程苗苗中药1602摘要:处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核,调配,核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

而随着中药在临床越来越广泛的应用,中药饮片处方的合理应用也越来越受到人们的关注,根据《医院处方点评管理规范》(1)和《中药处方格式及书写规范》(2)的规定,对不合理中药饮片处方进行点评分析,并制定改进和干预措施,以提高中药饮片处方质量,规范处方管理,促进用药安全,提高用药合理性,保障人民生命健康安全。

关键词:不合理处方原因措施正文:随着中医中药在临床中越来越广泛的应用,中药饮片处方点评也在合理用药中发挥着越来越重要的作用。

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3. 设计方案和技术路线

研究方案:查阅文献确定中药饮片处方标准分别整理2015至2017年徐州中心医院饮片分三次随机抽取30份中药饮片处方;分三次随机抽取50份中药饮片处方;分三次随机抽取70份中药饮片处方;分三次随机抽取100份中药饮片处方分别分析中药饮片处方样本的不合理性并确定样本数计算徐州市中心医院2017年不合理处方发生率率分析不合理处方发生原因制定改进和干预措施。

技术路线:1、对2015年1月至2017年12月徐州市中心医院中药饮片不合理处方进行分类统计如药名不规范处方,脚注不规范处方,适应症不适宜处方,遴选药品不适宜处方,无特殊情况,违反急三慢七原则处方等,整理分析并归纳所得数据。

2、对统计的该院中药饮片不合理处方中的遴选药品不适宜处方、适应症不适宜处方、用法用量不适宜处方、无适应症用药处方等处方总量利用EXCEL表格进行统计分析,对分析结果作出对比折线图,分析不合理处方发生原因并针对原因作出改进和干预措施。

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4. 工作计划

第一阶段:2022年1月至3月上旬,查阅资料与文献,形成分析研究思路,完成综述。

第二阶段:2022年3月中旬 ,根据根据《医院处方点评管理规范》和《中药处方格式及书写规范》确定处方标准。

第三阶段:2022年3月下旬,统计2022至2022年徐州中心医院中药处方总量,利用excel表格对中药饮片处方总量进行统计分析。

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5. 难点与创新点

以往的中药饮片处方分析都是直接抽取中药饮片处方,评价分析处方,指出问题,提出改进和干预措施,而此次中药饮片处方分析,立足全年处方量,分别对徐州市中心医院2015年度和2016年度及2017年度处方总量进行分析和总结,系统的分析整理原因,分别分三次抽取30,50,70,100的样本量,因数据量有限,且EXCEL较SPSS处理数据更为灵活方便,利用EXCEL软件对结果作出分析,作出分析折线图,对比总结分析结果,利用统计学知识概括判断最佳样本量,调取本医院在 2017 年 1~12 月所有中药处方,分析其资料,并按不合理类型分类有差错处方,以不合理处方数总处方数100%这一公式计算差错率,分析其原因,按照结果制定防范办法并分别对样本不合格数进行描点分析,计算P值,从而判断抽取样本量的最佳数值,进而统计全年不合格样本数,对不合格样本进行分类分析,做出对比数据,计算百分比。

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