1. 研究目的与意义
一、研究内容
肿瘤是一种消耗性疾病,患者因机体组织贮存的脂肪迅速丢失,继而肌蛋白过度分,造成营养不良,有的甚至发展成恶液质。
肿瘤病人营养不良发生率高,营养不良降低肿瘤治疗的有效性,增加化、放疗的毒副作用,降低病人的生活质量,缩短肿瘤病人的生存时间。 营养不良的发生原因是多方面的。运用肠内和肠外营养支持,及免疫代谢调节的方法,有望为临床肿瘤病人的治疗开创新的途径和方法。为促进健康提供一定数据参考。
2. 文献综述
近年来,全球恶性肿瘤的总体发病率呈现持续升高的趋势。目前,恶性肿瘤占所有死亡病因的1/4,位居第二,仅次于心血管疾病。2008年我国第三次死因回顾抽样调查报告显示,全国恶性肿瘤发病率以年均3%~5%的速度递增。同期,我国恶性肿瘤病死率高于全球平均水平,尤其是消化道肿瘤。食管癌、胃癌、肝癌和结肠癌合计占恶性肿瘤前十位死亡总数的构成比达到40。75%。在近 20 年期间,我国癌症发病率无明显变化,但癌症构成比明显变化。城市男性除胃癌以外,其他癌症发病率上升,前列腺癌、结直肠癌增长率明显;城市女性乳腺癌、肺癌和结直肠癌增长率明显。农村胃癌、食管癌等发病率稍微降低,但消化道癌依然保持高发病率。
国际癌症研究机构的统计全球癌症流行病学的数据库 ( GLOBOCAN2008) 数据显示, 2008年全球新增食管癌病例48。 2万, 占全球恶性肿瘤总发病数的3。 8% , 发病率位居第八; 死亡病例40。 7万, 占全球恶性肿瘤总死亡数的5。 4% , 病死率位居第六。 全球80% 以上的食管癌新发病例和死亡病例集中在发展中国家。2009年我国肿瘤登记资料显示, 全国食管癌发病占恶性肿瘤发病的7。 74% , 发病率位居第五; 死亡占恶性肿瘤死亡的9。 29% , 病死率位居第四。我国食管癌男女发病率之比为2∶ 1~ 4∶ 1。2012年全球胃癌新发病例约95。1万例, 因胃癌死亡病例约72。3万例, 分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位。超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家, 约50%的病例发生在亚洲东部, 主要集中在中国。中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42。6%和45。0%。在全球183个国家中位于发病率第5位、死亡率第6位。我国是胃癌高发国家, 发病和死亡例数均约占世界的50%,疾病负担严重, 是癌症防治的重点。本研究利用最新的肿瘤登记数据, 对中国胃癌的流行现状进行描述, 为胃癌防治提供基础数据。2008年全球新增肝癌病例74。 8万, 占恶性肿瘤总发病数的5。 9% , 发病率位居第六死率位居第三, 仅次于肺癌和胃癌。男女肝癌发病率之比为2。 4∶ 1。全球约85% 的肝癌新发病例出现在发展中国家, 仅我国的肝癌新发病例就占世界肝癌病例总数的50% 以上。2009年全国肿瘤登记资料显示, 我国肝癌发病例数占恶性肿瘤总发病的10。 04% , 发病率位居第四;。2008 年全球肺癌新发病例预测约 161 万例,死亡约 138 万例,分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的 13% 及 18% ,居恶性肿瘤第一位。男性肺癌新发病例及死亡率居所有恶性肿瘤之首,女性肺癌新发病例及死亡率均明显低于男性,新发病例居第四位( 低于乳腺癌、结直肠癌及宫颈癌) ,死亡率居第二位。抽样调查显示,1988 年至 2005 年间,我 国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,年平均增长 1。63% ,
其中男性为1. 30% ,女性为 2. 34% 。在我国,肺癌的发病率及死亡率已居所有恶性肿瘤之首,其中男性发病率和死亡率居第一位,女性发病率居第二位( 低于乳腺癌),死亡率居第一位。
国内外的研究概况
3. 设计方案和技术路线
设计方案
研究对象:肿瘤患者
抽样方法:500例
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时间
研究安排
第七周-八周
查阅资料
第八周
制定计划
第十周-十一周
完成开题报告
第十七-十八周
完成论文初稿
下学期第一-三周
修改论文
第五周
最终定稿
第六-七周
论文答辩
5. 难点与创新点
1、肿瘤患者容易发生营养不良从而导致对肿瘤治疗的敏感性和耐受性减低,影响肿瘤治疗效果,进而降低生活质量,甚至导致早期死亡。,所以对此方面研究很有必要。
2、通过对本调查的研究,查找其影响的相关因素,为临床营养支持在肿瘤方向的应用得以讨论建议,为相关研究提供数据参考。
3、目前该市对临床营养支持在肿瘤方面的研究较少。剩余内容已隐藏,您需要先支付 10元 才能查看该篇文章全部内容!立即支付
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